人工髋关节置换术乃是利用人工弥补物,以置换有疾病或损伤的髋关节。人工髋关节置换术适用于退化性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死及股骨颈骨折等情况。
换髋关节条件
1.髋关节疾病发展到了比较严重的程度;
2.疼痛或功能障碍,明显影响工作和生活;
3.股骨头缺血性(无菌性)坏死三期以上;
4.先天性髋关节发育不良(脱位)或由于儿童时期各种原因造成的髋关节发育畸形;
5.髋关节退行性病变(骨关节炎、骨质增生);
6.创伤骨折,如股骨颈骨折、髋臼或股骨头粉碎性骨折;
7.感染性疾病,如化脓性关节炎、髋关节结核等,需要控制感染,待病灶稳定后再进行置换;
8.髋关节类风湿性关节炎、强直性脊柱炎患者累及髋关节;
9、髋肿瘤,如髋关节骨肿瘤及髋臼周围肿瘤侵犯髋关节者。
“髋关节置换”术后的康复锻炼方法及注意事项
一般正常情况下,人工髋关节置换术后康复分为三个阶段:第一阶段(0-2周)、第二阶段(2-6周)、第三阶段(6周以上)。
具体内容如下:
术后第一阶段(术后第0~2周)
1.抬高患肢(脚高于膝盖、高于心脏)。
2.冰敷:冰水混合物1:1比例,冰敷15-20分钟/次,两次之间至少间隔2小时。
3.踝泵训练:踝泵训练:20次/组,10组/日。
4.肌力训练
仰卧位
(1)股四头肌等长收缩,膝关节向下压床,坚持10秒/次,休息5秒,10次/组,4组/日。
(2)臀肌等长收缩,屁股用力收紧,坚持10秒/次,休息5秒,10次/组,4组/日。
(3)足跟在床面向上滑动使髋关节屈曲至45°,10次/组,4组/日。
(4)髋关节旋转至中立位(脚趾指向天花板),10次/组,4组/日。
坐位
膝关节伸直练习,10次/组,4组/日。
站立位
(1)髋关节屈曲练习,10次/组,4组/日。
(2)髋关节外展练习,10次/组,4组/日。
(3)髋关节后伸练习,10次/组,4组/日。
5.ADL训练
平衡及转移训练
(1)从仰卧位到床边坐位的两种转移方法。
(2)从坐位到站立位,屈髋角度不能大于90度。
利用辅助器具步行训练:利用四点助行器、腋拐或肘拐,看个人耐受情况。穿衣、如厕等日常生活活动,避免髋关节屈曲大于90°。
术后第三阶段(术后第6周及以上)
1.软组织牵伸训练
下肢牵伸训练,持续1分钟/次,1次/日
2.肌力训练
抗阻前向抬腿训练, 10次/组,2-4组/日。
抗阻侧向抬腿训练, 10次/组,2-4组/日。
抗阻后向抬腿训练, 10次/组,2-4组/日。
抗阻蚌式开合运动,10次/组,2-4组/日
固定自行车训练(根据疼痛程度调整车座高低)。
3.平衡/本体感觉训练:
双腿动态活动,床上/固定自行车训练,15分钟/次,2次/日。
单足平衡站立,>15秒/次,2次/日。
4.ADL训练
向前上台阶训练(15-20厘米),10次/组,组间休息15秒,4组/日。
向前下台阶训练(10-15厘米),10次/组,组间休息15秒,4组/日。
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廊坊佑民康复医院简介
廊坊佑民康复医院成立于2022年10月,坐落于廊坊市广阳区光明东道79号,医院为职工医保、居民医保定点医疗机构,廊坊市残联定点康复医院,河北中石油中心医院医疗联合体。是一所集医疗、预防、保健、康复于一体的廊坊市首家二级康复专科医院。
医院建筑面积6600平米,设计床位180张。同时配有医疗卫生专业技术人员120人,具有高级职称8人,中级职称30人。其中医师39人,护理31人,康复治疗师30人,其他医技人员19人。医院设神经康复科,肌骨康复科,儿童康复科,内科,外科,骨科,中医科,妇科,口腔科,体检科等临床科室。并设有检验科,血库,彩超室,骨密度室、心电图室,CT室,DR室等医技科室,并设有重症监护室,消毒供应室,百级手术室一间、万级手术室两间。